患儿,女,3岁,反复外感,面色少华,形体消瘦,肌肉松软,腰膝酸软,形寒肢冷,发育落后,动则气喘,少气懒言,多汗易汗,食少纳呆,大便稀溏,舌质淡,苔薄白

发布时间:2021-01-11 17:12:52

1.[]患儿,女,3岁,反复外感,面色少华,形体消瘦,肌肉松软,腰膝酸软,形寒肢冷,发育落后,动则气喘,少气懒言,多汗易汗,食少纳呆,大便稀溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力,其证候是A.肺脾气虚证 B.营卫失调证 C.肺肾两虚证 D.肺脾阴虚证E.脾肾两虚证ABCDE

网友回答

参考答案:E
参考解析:1.发病特点:反复呼吸道感染指呼吸道感染(上呼吸道感染、下呼吸道感染)年发病在一定次数以上者。本病一年四季均可发生,以冬春气候变化剧烈时尤易反复不已。发病年龄多见于6个月~6岁的小儿,1~3岁的婴幼儿最为常见。2.病因病机:小儿反复呼吸道感染的内因是禀赋虚弱,肺脾肾三脏功能不足,卫外不固。外因是喂养不当,精微摄取不足;调护失宜,外邪乘虚侵袭;用药不当,损伤正气;疾病所伤,正气未复。本病的病机主要在于正虚邪伏,病位主要在肺,常涉及脾肾。3.诊断要点:按半年内呼吸道感染的次数诊断:半年内呼吸道感染≥6次,其中下呼吸道感染≥3次(其中肺炎≥1次)。4.辨证论治:治疗原则是本病发作期,应按不同的疾病治疗。迁延期以扶正为主,兼以驱邪。恢复期当固本为要,或补气固表,或温卫合营,或温补脾肾,或滋养肺脾。肺脾气虚证,治法:调和营卫,益气固表,方剂:黄芪桂枝五物汤;脾肾两虚证,治法:温补肾阳,健脾益气,方药:金匮肾气丸合理中丸;肺脾阴虚证,治法:养阴润肺,益气健脾,方药:生脉散合沙参麦冬汤。
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