女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀，化验：ESR45m

共享题干题女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀，化验：ESR45mm／h，CRP18.7mg／L(正常＜8mg／L)，RF(-)，抗CCP抗体152RU／ml(正常＜SRU／ml)。1.[不定向选择题]该患者首先考虑的诊断是A.强直性脊柱炎 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎E.骨关节炎 2.[不定向选择题]治疗应首选的药物是A.青霉素 B.布洛芬 C.青霉胺 D.地塞米松E.甲氨蝶呤