成人股骨干骨折，并有足背及胫后动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是A.下肢皮牵引B.下肢骨牵引C.手法复位夹板外固定D.切开复位内固定E.手法复位石膏外固

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参考答案：D
参考解析：股骨干骨折的手术治疗指征包括：非手术疗法失败；同一肢体或其他部位有多处骨折；合并神经、血管损伤；老年人的骨折，不宜长期卧床者；陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；无污染或污染很轻的开放性骨折。题目中该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能伴有血管损伤征象，故应行切开复位内固定。故选D。