左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是A.咳嗽B.咯痰C.咯血D.乏力E.呼吸困难ABCDE

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参考答案：E
参考解析：左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主，其中呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状，咳嗽、咯痰，咯血、乏力同时也是左心衰竭的症状，但最早出现和最重要症状是呼吸困难，故本题选择E。