患者,女,20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜2周。查体:口腔黏膜可见血泡,双下肢可见瘀点、瘀斑,胸骨压痛阴性,淋巴结无肿大,肝脾未触及。外周血检查:血红

发布时间:2021-01-12 04:02:31

1.[]患者,女,20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜2周。查体:口腔黏膜可见血泡,双下肢可见瘀点、瘀斑,胸骨压痛阴性,淋巴结无肿大,肝脾未触及。外周血检查:血红蛋白50g/L,白细胞2.0×10/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,血小板20×10/L,网织红细胞百分数0.002。胸部X线检查示左下肺炎。该患者最可能的诊断是A.脾功能亢进 B.多发性骨髓瘤 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征ABCDE

网友回答

参考答案:D
参考解析:再生障碍性贫血常见症状有:贫血、感染和出血。出血以皮肤、黏膜为主,多表现为皮肤出血点、口腔黏膜有血泡、牙龈出血,女性患者可有阴道出血,严重者可发生颅内出血。一般无肝、脾大。血象多见全血细胞减少,淋巴细胞比例明显增多,网织红细胞百分数减少。骨髓象示多部位骨髓增生减低,粒、红系及巨核细胞减少,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。
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