共享题干题女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。1.[不定向选择题]该病人最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿 B.肝外胆管结石并胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎 D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎 2.[不定向选择题]首选的检查方法是A.腹部B超 B.MRCP C.ERCP D.PTCE.腹部CT
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1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：A
参考解析：无3.[不定向选择题]该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.肝外胆管结石并胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎、穿孔 D.肝内胆管结石并胆管炎E.细菌性肝脓肿破裂