患者男,23岁,农民。因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体

发布时间:2021-01-12 06:47:08

1.[]患者男,23岁,农民。因发热5天入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T38.9℃,R28次/分.BP80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿。血WBC23.2×10/L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC3~5个/HP,蛋白(++)。对该患者的治疗不正确的是A.鼻导管吸氧 B.静脉滴注广谱抗生素 C.静脉滴注糖皮质激素 D.静脉输注生理盐水E.静脉滴注氯化钾ABCDE

网友回答

参考答案:A
参考解析:患者血液中WBC23.2×10/L,N86%,可见中、晚幼粒细胞,考虑是血液系统的疾病,且起病急,发热,最可能的诊断就是急性白血病。治疗包括一般治疗(抗生素、糖皮质激素抗感染、营养支持等)和抗白血病治疗,故B、C均对。患者尿常规异常,可能有尿酸性肾病,应持续补液.且随着尿量的增加,应补钾,故D、E也是对的。患者没有呼吸困难,故不需要吸氧,故A是错的。
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