全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌患者适用的术式是A.经肛局部切除术B.Miles术C.Dixon术D.Hartmann术E.拖出吻合术ABCDE参考

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参考答案：D
参考解析：经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术），若患者因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。故答案应选D。