初孕28岁，妊39周，女型骨盆，胎心158次／分，臀先露，宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是A.密切观察，暂不作任何处理B.臀位助产C.立即行臀牵

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参考答案：C
参考解析：对于宫口已开全的脐带脱垂，若胎头已入盆，行产钳术；对于臀先露者，应行臀牵引术。对于宫口未开全的脐带脱垂，应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，应用抑制子宫收缩的药物，减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快行剖宫产术。