女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8×10/L,Plt38×10

发布时间:2021-01-12 07:28:39

1.[]女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8×10/L,Plt38×10/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血三系均减少 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.慢性失血性贫血E.骨髓增生异常综合征ABCDE

网友回答

参考答案:E
参考解析:A骨髓象巨核细胞增多,少部分正常,B骨髓增生低下,网织红细胞正常或增高。C可出现巨核细胞,D.网织红细胞大多正常,E临床表现隐匿,可以无特殊症状,化验血时在血浆中发现一系或多系血细胞减少,如贫血较重病人可有苍白、乏力、活动后气促,可有原因不明的低热,由于白细胞减少并发感染而引起高热,不可因血小板减少而出血,皮肤上出现瘀点或瘀斑、牙龈出血,女性月经量多,本例可考虑MDS-RAEB型。
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