共享题干题女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。1.[不定向选择题]根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是A.外阴湿疹 B.外阴白色病变 C.脂溢性角化瘤 D.黑色棘皮瘤E.外阴上皮内瘤变 2.[不定向选择题]对患者病灶进行活检并送组织病理学检查，结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一，表皮基底膜完整，HPV检测阴性。其病灶考虑分类为A.外阴上皮内瘤样病变疣型 B.外阴上皮内瘤样病变基底细胞型 C.外阴上皮内瘤样病变分化型 D.外阴未分化或低分化癌E.外阴上皮内瘤样病变未分化型
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1.参考答案：E
参考解析：无
2.参考答案：E
参考解析：无3.[不定向选择题]若组织病理学检查最后诊断为Paget病，其治疗首选为A.手术治疗行较广泛局部病灶切除 B.手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术 C.手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术 D.局部药物治疗E.局部物理治疗