男，43岁。肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，一周来腹痛伴低热。腹水常规；比重1.017，蛋白28g／L，细胞总数920×10／L，白细胞80

网友回答

参考答案：D
参考解析：自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下，繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现，如果抽出浑浊的腹水，化验发现腹水内有白细胞，经过培养确定感染的细菌就可以确诊了。结核性腹膜炎多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，不符合题意；原发性肝癌的诊断主要靠影像学，很少伴少尿、腹胀：一般存在门脉高压而肝功能正常时应怀疑门静脉血栓的存在，不符合题意。