Graham Steell杂音肺动脉扩张→相对性肺动脉瓣关闭不全→舒张早期吹风样杂音(内科书P304肺动脉高压心脏体征)为什么是舒张早期?为什么是吹风样?求血流动力学解释!一、二尖瓣和三尖瓣异常引起的杂音,是不是多考虑为收缩期?还是都?二、主动脉瓣和肺动脉瓣异常引起的杂音,是不是多考虑为舒张期?还是都?三、肺动脉关闭——心室舒张期开始——左心(房→二尖瓣→室)右心和肺是怎么样的?右心室舒张,会不会导致右心室内压力小于肺动脉压力,使肺动脉内的静脉血通过未完全关闭 的肺动脉瓣反流到右心室,而引起吹风样杂音?还是即使右心室舒张,其压力始终大于肺动脉压力,血液从右室流向肺动脉,引起杂音?关于舒张早期,是不是舒张早期时压力不平衡,然后流着流着到中晚期的时候就平衡了不流了?
网友回答
【答案】 舒张期肺动脉瓣关———早期,肺动脉压力高于右心室——肺动脉瓣关闭不全,血液回流——吹风样是关闭不全的特有杂音,你可以想象一下刮大风时候们有个缝是什么声音,就是这个道理. 追答: 吸气时胸腔压力小,肺组织收缩,血管相对狭窄,关闭不全的开口小,响度会大,和吃口哨的原理一样!我是这么理解的,不一定正确,但应该可以帮助记忆! 追答: 高手说:1、吸气时,肺扩张,肺血流量增多;2、吸气时胸膜腔压力小,外界压力大,对心脏压力就大,心脏泵血多!