共享题干题患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。1.[不定向选择题]首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔 B.直肠癌 C.直肠腺瘤 D.克罗恩病E.肛管癌 2.[不定向选择题]仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按痔疮处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A.未行肠镜检查 B.未准确叙述病史 C.未做直肠指检 D.未行钡剂灌肠X线检查E.未行内镜检查
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1.参考答案：B
参考解析：无
2.参考答案：C
参考解析：无3.[不定向选择题]经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术 D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术E.拖出式直肠癌切除术