近10多年来，无论是城市还是农村，人们衣食支出的年均增长普遍低于总消费的增长，而医疗、文化、教育、社会保障等方面公共需求的比重大幅上升，大大高于总消费的增长。上述材料反映了A.我国居民消费结构由生存型向发展型升级B.生产决定消费的对象和方式C.物质消费和精神消费协调发展D.消费是生产的最终目的和动力
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A解析衣食支出的年均增长低于总消费增长，说明衣食支出在总消费中的比重下降；医疗、文化、教育、社会保障等方面公共需求的上升，说明这部分消费比重的上升。这种变化正是居民消费结构由生存型向发展型升级的具体表现。