患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R

发布时间:2021-02-13 06:00:54

共享题干题患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。1.[不定向选择题]对于该病人首选的治疗方案是A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周 B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗 C.首选广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周 D.立即行剖宫产,然后行阑尾切除术E.立即行阑尾切除术,然后行剖宫产 2.[不定向选择题]如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是A.局麻 B.局麻和静脉复合麻醉 C.全静脉麻醉 D.腰麻E.连续硬膜外麻醉

网友回答

1.参考答案:A
参考解析:无
2.参考答案:E
参考解析:无3.[不定向选择题]术中切口选择A.阑尾切口 B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口 C.胆囊切口 D.上腹正中切口E.下腹正中切口
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