有梗死性心脑血管病史患者应避免使用A.乙酰苯胺类B.水杨酸类C.芳基乙酸类D.选择性COX-2抑制剂E.昔康类ABCDE

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参考答案：D
参考解析：本题考查NSAIDs药学监护。NSAIDs均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。除萘普生外，长期、大剂量服用NSAIDs与所致心血管事件风险密切相关，风险与剂量、疗程≥3个月者呈线性，昔布类药所致心脏的不良反应大于其他类NSAIDs。择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选D。