1.[]患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗感，心肺腹无异常。凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)，脑脊液常规：白细胞6000×106/L(6000/mm3)，N86%，L14%，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据为A.惊厥 B.发热、头痛、呕吐 C.末梢血白细胞增多 D.脑脊液白细胞数增多E.脑脊液涂片找到细菌ABCDE
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参考答案：E
参考解析：患儿因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗感，心肺腹无异常。凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)，脑脊液常规：白细胞6000×106/L(6000/mm3)，N86%，L14%，涂片可见革兰阳性双球菌。考虑为化脓性脑膜炎，脑脊液常规涂片检查和培养可进一步明确诊断。