共享题干题男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为传染性肝炎，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为胆石症，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈陶土便，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺无异常，右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节，随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，（约为9cm×5cm×4cm），WBC 6×10/L，便潜血(+)。1.[不定向选择题]此病例应诊断为何种疾病A.肝内胆管癌 B.硬化性胆管炎 C.胆总管下端结石梗阻 D.十二指肠乳头癌E.胰腺癌 2.[不定向选择题]本病应首先采取哪一种最经济简便的检查方法A.腹部B型彩超 B.X线钡餐透视 C.CT D.ERCPE.PTC
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1.参考答案：D
参考解析：无
2.参考答案：A
参考解析：无3.[不定向选择题]本病最佳术式应选择A.胆总管切开取石+T管引流术 B.胆囊切除+胆管空肠Roux-En-Y形吻合术 C.胰十二指肠切除术 D.胆囊-空肠内引流术E.全胰切除术