1.[]男，52岁。初诊2型糖尿病2个月。每日进主食量约500g。身高171cm，体重90kg，BMI30.8，查空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前不宜选用的降糖药物是A.磺脲类 B.噻唑烷二酮类 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.双胍类E.格列奈类ABCDE
网友回答
参考答案：B
参考解析：噻唑烷二酮类药物常用药物有罗格列酮、吡格列酮等。此类药主要作用于过氧化物酶增殖体活化因子受体γ（PPARγ），与PPARγ的功能区高度结合，激活受体，使PPARγ反应性基因转录增加。PPARγ在脂肪细胞中高度表达，胰岛素受体增加，CLUT-4增加，促进葡萄糖的摄取、转运和利用。还参与脂肪酸代谢的调控，改善血脂异常。有效地改善胰岛素抵抗，使组织对胰岛素的敏感性增加。因此，又将此类药称为胰岛素增敏剂，适用于以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病患者。常用剂量罗格列酮4~8mg，吡格列酮15~30mg，每日1次或分次服用，可与其他口服降糖药合用。常见不良反应主要有水肿、体重增加等，尤其在与胰岛素联合应用时更为明显。由于可能发生体液潴留，对已有心力衰竭危险的患者可导致心力衰竭加重，因此，不宜用于心功能Ⅲ~Ⅳ级（NYHA分级）患者。