共享题干题女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。1.[不定向选择题]具备下列哪一项可诊断为该病A.四肢近端对称性肌无力 B.肌酶谱升高 C.肌电图呈肌源性损害 D.肌活检异常E.以上均是 2.[不定向选择题]对本病治疗无效的药物是A.泼尼松 B.甲氨蝶呤 C.硫唑嘌呤 D.羟氯喹E.布洛芬
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1.参考答案：E
参考解析：无
2.参考答案：E
参考解析：无3.[不定向选择题]据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是A.诊断错误 B.诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量 C.诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察 D.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗E.诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤