患者男性,69岁,10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛,休息约1~2分钟后可缓解,未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛,向后背部放射,伴牙痛、咽喉部

发布时间:2021-02-13 13:56:33

共享题干题患者男性,69岁,10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛,休息约1~2分钟后可缓解,未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛,向后背部放射,伴牙痛、咽喉部和颈部疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,遂就诊于当地医院。冠状动脉造影显示:左主干60%~70%狭窄,左前降支60%狭窄,左回旋支近100%狭窄,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。查体:体温36.5℃,脉搏65次/分,呼吸18次/分,血压131/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示房颤心律,心率110次/分,其他无阳性体征。1.[不定向选择题]该患者入院后的护理要点是( )A.给予心电监护,观察血压、心律变化,控制血压在正常范围 B.每日做心电图,观察心电图的改变,有无心肌缺血 C.给予吸氧 D.保持大便通畅,切忌用力排便E.遵医嘱服药,注意皮肤黏膜、牙龈有无出血点及大小便颜色F.出现心绞痛症状时立即通知医生,及时给予硝酸甘油舌下含服G.做好患者的心理护理ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]目前在患者的五大生命指征中,存在问题的是( )A.呼吸 B.脉搏 C.心率 D.疼痛E.血压F.体温ABCDEF确定

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1.参考答案:ABCDEFG
参考解析:无
2.参考答案:BDE
参考解析:无3.[不定向选择题]提示:患者在全麻低温体外循环下行冠状动脉搭桥术,手术顺利,术后入住监护室。术后第1天上午10点,患者病情趋于稳定,但全身肌肉紧张、呼吸浅快,责任护士耐心安抚后情况渐有改善,11点医生为患者拔除气管插管,改为鼻导管双路吸氧。21点患者动脉血气分析结果显示,氧分压逐渐下降,指端脉搏血氧饱和度85%~89%,腹部肿胀明显,血压低,给予无创呼吸机辅助呼吸,效果欠佳。22点患者出现烦躁、用脚踢踹为其做治疗的医护人员,不愿意佩戴无创呼吸机面罩,认为自己已没事,强烈要求转出监护室,让老伴儿照护,在要求未得到满足时,拒绝接受任何治疗。针对患者出现的较强烈的情绪反应,护士采用常用的临床心理评估方法行为观察法,评估患者的精神心理状况,为患者提供有针对性的和个性化的整体护理措施。根据该患者的行为表现,评估患者此时可能存在的心理问题是( )A.焦虑 B.恐惧 C.否认 D.孤独E.愤怒F.依赖ABCDEF确定
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