共享题干题女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张1.[不定向选择题]本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.胆囊腺瘤性息肉 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎E.胆囊结石 2.[不定向选择题]虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A.急性坏死性胰腺炎 B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C.胆总管结石 D.结石性急性坏疽性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎
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1.参考答案：E
参考解析：无
2.参考答案：D
参考解析：无3.[不定向选择题]病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A.急性坏死性胰腺炎 B.胆囊穿孔性腹膜炎 C.亚急性肝坏死 D.胆囊癌侵犯肝总管E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端