1.[]女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白(+++)，A／G＝25／30 g／L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb 82 g／L，WBC 3．1×10 ／L，血小板60×10／L，患者最可能的诊断是A.风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血 B.慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变 C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血 D.系统性红斑狼疮E.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外ABCDE
网友回答
参考答案：D
参考解析：这是一个真实病例，根据患者有关节痛，蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害，高度提示为SLE，可做有关实验室检查确诊。SLE起病可以是急性暴发性，也可以是隐匿性，起病时先累及某一系统，以后扩展到多系统损害，本例最早表现为关节痛，1年后出现肾损害，本次累及造血系统，这些症状是有内在联系的。在分析疾病临床表现及实验室检查结果时，最好用一元论解释，本例用SLE可解释其全部症状。