1.[]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为A.痛风 B.风湿性关节炎 C.原发性骨关节炎 D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮ABCDE
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参考答案：D
参考解析：中年女性，时称性多发小关节肿痛，晨僵、RF(++)考虑为类风湿关节炎。