男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO57mmHg,

发布时间:2021-02-16 10:53:11

1.[]男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol/L。Na141mmol/L,K2.5mmol/L,Cl72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒 B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒 C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒 D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡ABCDE

网友回答

参考答案:D
参考解析:患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K、Cl,频繁的呕吐造成K和Cl的大量丢失,从而使血清K、Cl降低。患者血pH及HCO 增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO蓄积导致PaCO 增高和PaO 下降。
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