患者女性,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠,气急不能平卧,右上肢疼痛,右侧腰部疼痛,尿色深,遂入院。体检显示:心率110次/分,律齐,心尖区

发布时间:2021-02-13 00:15:17

共享题干题患者女性,30岁,近2月来发热、咳嗽、咳痰,痰液粘稠,气急不能平卧,右上肢疼痛,右侧腰部疼痛,尿色深,遂入院。1.[不定向选择题]体检显示:心率110次/分,律齐,心尖区可闻及双期杂音,双侧肺底可闻及湿啰音,P2亢进、分裂、胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴收缩早期喷射音。腹软、肝肋下2指,脾肋下1指,伴触痛,肾区叩痛(+)。根据病史及体检结果,应考虑的疾病诊断是A.脾功能亢进 B.肺部感染 C.肺动脉高压 D.心脏瓣膜病E.肝癌F.心力衰竭G.感染性心内膜炎H.二尖瓣狭窄伴关闭不全I.肾盂肾炎J.先天性心脏病ABCDEFGGGG确定 2.[不定向选择题]根据疾病的初步诊断,应进一步作哪些检查A.腹部B超 B.血沉 C.肝、肾功能 D.C-反应蛋白E.血培养F.尿常规G.超声心动图H.痰找癌细胞I.血常规J.心电图ABCDEFGGGG确定

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1.参考答案:CDFGH
参考解析:无
2.参考答案:ABCEFGI
参考解析:无3.[不定向选择题]检查结果:白细胞14×10/L,中性0.82,胸片示心脏呈梨形,两肺淤血,血培养有草绿色链球菌生长,尿红细胞(++)、腹部B超示肝脾肿大。此时应采取的治疗措施有A.外科手术,置换人工瓣膜 B.应用多巴酚叮胺 C.大剂量青霉素 D.静注西地兰E.肌注呋噻米(速尿)F.应用肾上腺糖皮质激素G.应用扩血管药ABCDEFG确定
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