右向左分流型(青紫型)先天性心脏病，最明显的外观特征是A.心脏杂音B.发育迟缓C.活动耐力下降D.持续青紫E.心前区隆起ABCDE

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参考答案：D
参考解析：该题是一道专业知识记忆题。备选答案均是对先天性心脏病临床表现的描述。右向左分流型(青紫型)先天性心脏病因心脏结构异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，部分静脉血进入体循环导致全身青紫。备选答案符合题意的是D选项。该题正确的答案是D。