下列属于药物的化学配伍变化的是A.散剂吸湿后引起结块B.高锰酸钾与甘油引起爆炸C.溴化铵和利尿药配伍产生氨气D.维生素B和维生素C合用，维生素B效价降

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参考答案：BCDE
参考解析：药物的化学配伍变化包括：①混浊或沉淀。②变色：药物间引起氧化、还原、聚合、分解等反应时，有时产生有色化合物或发生颜色变化，如含有酚羟基的药物与铁盐相遇，可使颜色变深；多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会逐渐变成粉红至紫色；氨茶碱或异烟肼与乳糖混合变成黄色。③产气：一般由化学反应引起，如碳酸盐、碳酸氢钠与酸类药物配伍发生中和反应，产生二氧化碳。溴化铵、氯化铵或乌洛托品与强碱性药物配伍，溴化铵和利尿药配伍，产生氨气；乌洛托品与酸类或酸性药物配伍，产生甲醛。④发生爆炸：发生爆炸大多由强氧化剂与强还原剂配伍而引起。如氯化钾与硫，高锰酸钾盐与甘油，强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等。⑤产生有毒物质：如含朱砂的中药制剂不宜与还原性药物如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁等配伍。⑥分解破坏、疗效下降：如维生素B和维生素C合用，维生素B的效价显著降低。