患者，男，53岁。昨天中午参加同学聚会后开始腹痛，疼痛为持续性，并向后背部放射，伴恶心、呕吐。既往胆囊结石病史10年。查体：T37.3℃，BP109/

共享题干题患者，男，53岁。昨天中午参加同学聚会后开始腹痛，疼痛为持续性，并向后背部放射，伴恶心、呕吐。既往胆囊结石病史10年。查体：T37.3℃，BP109/85mmHg，P108次/分，R25次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次／分。WBC13×10/L，N0.82，血淀粉酶3200U/L，尿淀粉酶2200U/L;B超示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。1.[不定向选择题]该患者最可能的诊断是A.上消化道溃疡穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠梗阻E.胰腺癌 2.[不定向选择题]为进一步明确诊断，需做的检查是A.增强CT B.MRI C.腹部平片 D.选择性动脉造影E.剖腹探查