尿钠和尿比重的关系?今天做病生题,功能性肾衰和器质性肾衰的尿特点一个是尿钠高 比重低一个是尿钠低 比重高1.请问是什么原因呢?2.尿比重难道不是尿钠等这些物质决定的吗?尿钠高时尿比重不应该是高的吗?怎么反倒是低的呢? 生物
网友回答
【答案】 所谓功能性肾衰,是指肾前性肾衰,由肾灌注不足导致；器质性肾衰在涉及尿钠的题目时,一般特指急性肾小管坏死.
下面解释你的问题：
（1）在肾前性肾衰时,因肾灌注不足,肾小球滤过率下降.但球管平衡机制尚正常（因肾小管功能未受损）导致肾小管重吸收钠和水增加,因此后果就是尿钠水平降低和尿液浓缩（尿比重高）.注意尿比重的形成成分与血不同,钠离子在尿中并非浓度很高的物质,尿比重的形成更大程度上取决于铵离子、尿素、还有很多代谢废物,而不是钠.
（2）在急性肾小管坏死（器质性肾衰）时,与肾前性肾衰不同的是：肾小管功能已经受损.故肾小管对钠和水的重吸收能力严重减退,导致尿钠含量增高,尿液因水分没有被正常吸收而被稀释（即尿比重低）.以上已经回答了你的问题.进一步的（与你的问题无关了）,高尿钠浓度的尿液会刺激远端肾小管中的钠敏感受器（致密斑的一部分）,通过致密斑的协同作用,促使入球小动脉释放肾素增加,RAAS激活,进一步导致入球小动脉严重收缩,出现尿量严重减少（此为管球反馈）,即少尿型急性肾衰竭（急性肾小管坏死）. 追答： 我想你已经明白了