A.留置24小时尿量 B.加强口腔护理 C.镇吐 D.白细胞基数降至3.0×10/L时,立即报告医生 E.按需增加测量体温次数
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正确答案:A 解析:1 .化疗反应及应对措施:①恶心呕吐可予以镇吐;②预防口腔黏膜溃疡可加强口腔护理;③检测血象和体温 。护士的工作主要针对不良反应进行預防,而留置24小时尿量对于本病例患者意义不大,故选A 。解题关键:针对化疗的副反应进行预防,定期检测血象变化 。2 .合理使用静脉血管,避免多次穿刺造成静脉炎;化疗药物毒性较大,为减轻病人胃肠道毒性反应,护士需要慢速滴注化疗药物;用等渗盐水作为穿刺的引导液:可有效减轻或预防静脉炎发生;药液滴注结束再推入等渗盐水,可避免直接拔针时针头所残余的药物对局部血管、针眼、皮下组织的刺激,使静脉回流增快;拔针后按压穿刺点数分钟,抬高患肢,作好局部处理 。故选B 。解题关键:减轻化疗反应最主要的措施还是缓慢滴注,静滴时速度控制在30滴/分左右为宜 。