前几天胃疼到医院检查，发现非霍奇金淋巴瘤，免疫标记：lca(+),cd20(+),ki-67+>40%,mum-1(+/-)，ck7(-),ck5(-),ck20(-),bcl-6(-),cd10(-),cd3(-)。诊断为弥漫性大b细胞淋巴瘤。之后做了一次ct检查。诊断意见：1、幽门管壁增厚，结合临床;2、双肾、肝多发小囊肿;3、右肺慢性炎性改变，双侧胸膜增厚，钙化。接下来要采取什么样的治疗手段?
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从目前来看，病变比较局限，分期应该是ⅰ-ⅱ期。如果没有出血和穿孔的风险，建议一线选择全身化疗，方案建议使用美罗华联合cho方案，在使用美罗华前确定没有活动性肝炎。建议至少6个周期，每连个周期评价疗效。