江西省九江市浔阳区医保局规定的大病有多少种

发布时间:2019-09-18 06:15:56

江西省九江市浔阳区医保局规定的大病有多少种

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(一)门诊特殊慢性病种类,在原九种特殊慢性病种的基础上进行调整和扩大至十五种;慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及肾移植后抗排斥治疗、恶性肿瘤、精神病、再生障碍性贫血、血友病、高血压、系统性红斑狼疮、肺结核病、帕金森氏综合症、糖尿病、慢性肝炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿性关节炎、系统性硬皮症、重症肌无力;(二)特殊慢性病不设立起付标准。1、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及肾移植后抗排斥治疗、恶性肿瘤、精神病、再生障碍性贫血、肺结核病、血友病由社会统筹基金支付80%,个人负担20%;2、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症、高血压、糖尿病、慢性肝炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿性关节炎、系统性硬皮症、重症肌无力由社会统筹基金支付70%,个人负担30%。城镇职工的最高支付限额不变,城镇居民特殊慢性病病种报销比例与城镇职工一致,最高支付限额调整为1800元/年·人。三、降低精神病住院个人自付比例。患精神分裂症患者(含:器质性精神障碍、精神分裂症、中重度躁狂症)治疗精神病的住院医疗费用由统筹基金100%支付,其他精神病患者治疗精神病的住院医疗费用由统筹基金95%支付,个人负担5%。四、转外地就诊的参保患者因特殊情况不能及时住院的,住院前7日内的门诊医疗费在个人账户不足支付时,进入社会统筹基金按规定比例支付。五、康复治疗和器官移植供体费用不纳入医疗保险报销范围。
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