国家医疗保险模式的优缺点包括哪些

发布时间:2019-09-02 05:31:26

国家医疗保险模式的优缺点包括哪些

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国家医疗保险的优点是广覆盖,无论是在职职工或者城镇无业人口,农村人口均覆盖到了,其次是实时结算,当场缴费,当场给你扣除了,效率很高。如果不是顶点医院,或者异地的,有的需要手工报销就报销时效差点。

缺点就是低保障,保费上涨。就拿城镇职工医疗保险来说吧,门诊急诊有1800的起付线,2万元的封顶线,按治疗的医院分为70%-90%分级报销,而且报销费用还得是社保报销范围内的,超出范围需要自付。现实生活中有很多人的门诊急诊费用低于1800,那就只有自己承担了。而且越好的医院报销的比例越低,用的药更多的是需要自己掏钱的。国家医保现在最急需解决的问题是‘控费’,正常来讲社保医疗的资金需要准备6-9个星期的冲抵时间,但是现在社保医疗资金不足三个星期。所以在这个前提下,将来报销的比例可能会下降,起付线调高,保险费用上调。

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