肺木质纤维病变是怎么回事？急求高手！！！

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一、肺纤维化概述“肺纤维化”又名“间质性肺炎”、“肺间质纤维化”，是一组异源性疾病，病变主要发生在肺间质，累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动静脉。按其病因可分为两类，一类已知病因的称继发性肺纤维化；一类未知病因的称原发性肺纤维化，也称特发性肺纤维化。二、特发性肺纤维化的病理特点1、病理变化大体表现变化多端，早期病例的肺部外观可以正常，然而，晚期重症病例表现为弥漫性的蜂窝样改变。2、双侧受累，好发于双下肺叶或胸膜下区域。3、在低倍镜下可以发现病变的多样性，可呈现为正常肺组织，肺间质炎症、纤维化或蜂窝肺样改变。4、肺泡壁增厚，常常由广泛的胶原沉着、细胞外物质和单核细胞浸润所致。5、蜂窝样囊性改变，非细胞组成的胶原束和“成纤维细胞灶”是UIP最主要的特点。6、肺纤维化是一种活动性进展。成纤维细胞灶发生在先前有肺损伤的部位，常伴有活动的胶原合成。免疫组织化学染色已经证实，在成纤维细胞灶里可发现蛋白聚糖、整合素、连结体等。这些特点表明纤维化是一种活动性进展，而不是一种“旧”纤维组织的后遗症。7、蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。8、其他特征性包括，平滑肌肥厚，组织化生和Ⅱ型肺泡细胞增生肥大；粘液腺增生；继发性肺动脉高压改变；牵拉性支气管扩张和细支气管扩张；肺泡腔空间缩小；肺泡结构破坏和扭曲。三、西医的常规治疗不能逆转肺纤维化1、肺纤维化的病理过程。肺纤维化是由慢性炎症性组织损伤和修复共同作用的结果，其病理过程可分为三个阶段：①肺泡内炎症；②肺损伤，上皮细胞损伤是间质性肺疾病的标志；③肺泡腔纤维化/肺泡塌陷。2、肺脏损伤后，修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构，取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。肺泡渗出物中含有大量细胞因子和炎性介质，如果不能及时将肺泡内渗出物及碎屑有效清除，则无法使肺脏恢复原有的功能。3、西医治疗肺纤维化的目的。目前所采用的治疗方法为非特异性的，其治疗实质在于减轻炎症反应，而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。在炎症后期，应用糖皮质激素可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减轻炎症的后遗症。但是糖皮质激素针对后期的纤维化瘢痕无逆转作用。4、西医常规治疗不能逆转肺纤维化的原因。西医常规使用激素及免疫抑制剂治疗。在肺纤维化的急性炎症期，应用糖皮质激素及免疫抑制剂可暂时抑制肺泡炎症，减轻肺泡炎早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，减缓肺泡内渗出物的速度，从而改善肺泡炎，减轻患者的临床症状，但是并不能及时将其清除。随着纤维化的活动性进展，肺泡渗出物及碎屑会将肺泡、细支气管完全堵塞。肺泡渗出物持续存在，成纤维细胞及其他细胞侵入后，在生长因子的作用下，这些细胞增殖、产生新的细胞外基质蛋白，使富含纤维蛋白的渗出物向瘢痕转化；增殖的Ⅱ型肺泡上皮细胞最终覆盖机化的渗出物。肺泡腔内纤维化和肺泡塌陷导致肺泡面积减少，结缔组织在塌陷气腔内沉积，最终导致气体交换单位的不可逆丧失。四、新鲜中药综合立体治疗肺纤维化的逆转机理1、新鲜中药含有更加完整的有效成分。现代中药化学研究结果证明，中药的有效成分包括：生物碱、甙类、挥发油、氨基酸、糖、蛋白质、淀粉等。鲜药在干制过程中，化学成分的种类和含量会发生变化，有时其主要成分也会发生变化。如干姜和鲜姜比较，干姜总挥发油含量低于鲜姜，鲜姜中有2个成分在干姜中未检出。挥发油的化学性质极不稳定，在离体的植物组织中遇光、遇热，均极易分解变质（例如：经常转变为性质完全不同的树脂），或伴随所含水分的蒸发而挥发散失。新鲜中药熏蒸就是利用药物的挥发性成份，通过呼吸道和皮肤来进行治疗。2、逆转机理在于调节免疫、疏导肺泡内物质。西药成分单一，分子结构固定，而中药是一个由多成分组成的复合体，其药效作用是多种成分作用于一个或多个作用靶点所起的综合效应。在中医理论指导下，综合运用新鲜中药辨证施治。充分发挥中医中药的优势，调节患者体内免疫，并将肺内填充物逐渐疏导开来，使其得以及时有效清除，疏通肺脏，恢复其正常功能。3、鲜药可以从根本上逆转肺纤维化。现代研究表明，很多鲜药可以增强肺部表面活性物质PS的活性，增强肺泡换气功能，同时调节体内的细胞再生因子TGF-β，平衡体内成纤维细胞与抗纤维细胞。新鲜中药综合立体治疗，可以从根本上切断细胞纤维化的发展源，直接降解失去功能的细胞外基质的主要组成成分——胶原纤维，有效修复受损肺部细胞，从而对肺部纤维化实行逆转，逐步恢复纤维化组织的正常功能。