脂肪肉瘤截肢后还复发吗?还能活多少年?

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软组织肿瘤 软组织肿瘤种类繁名称混杂特别软组织恶性肿瘤病理形态随着其认识断提高经更改其病理命名致使临床工作者处理程比其恶性肿瘤困难近关于软组织肿瘤病理类新变化重新命名些肿瘤滑膜肉瘤改恶性腱鞘巨细胞瘤等种情况其任何肿瘤所没 根据病史临床表现软组织肿瘤难与非肿瘤性肿块鉴别其诊断要点: ()患者几周或几月间才觉察痛性进行性增肿块发热、体重降及般适等全身性症状则少见 (二)临床较少发重要肿瘤引起综合征低血糖症伴发于纤维肉瘤 (三)X线摄片检查 X线摄片助于进步解软组织肿瘤范围透明度及其与邻近骨质关系边界清晰提示良性肿瘤;边界清楚并见钙化则提示高度恶性肉瘤该情况发于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等 (四)超声显像检查 该检查肿瘤体积范围、包膜边界瘤体内部肿瘤组织声区别良性恶性恶性者体边界清声模糊横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等超声检查能引导作深部肿瘤针刺吸取细胞检查该检查确种经济、便损于体 (五)CT检查 由于CT具软组织肿瘤密度辨力空间辨力特点用诊断软组织肿瘤近用种 (六)MRI检查 用诊断软组织肿瘤弥补X线CT足纵切面各种组织层同肿瘤全部范围显示于腹膜软组织肿瘤、盆腔向臀部或腿根部伸展肿瘤、腘窝部肿瘤及肿瘤骨质或骨髓侵袭程度图像更清晰制订治疗计划依据 (七)病理检查 1.细胞检查:种简单、快速、准确病理检查适用于几种情况:①已破溃软组织肿瘤用涂片或刮片采集取细胞镜检确诊;②软组织肉瘤引起胸腹水必须用刚取新鲜标本立即离沉淀浓集涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较、较深拟作放疗或化疗肿瘤适用于转移病灶及复发病灶 2.钳取检:软组织肿瘤已破溃细胞涂片能确诊做钳取检 3.切取检:手术采取较肢体肿瘤需截肢截肢前做切取检便确切病理诊断肿瘤位于胸、腹或腹膜能彻底切除做切取检确诊采用放疗或化疗 4.切除检:适用体积较软组织肿瘤连同肿瘤周围部组织整块切除送病理检查 ()手术治疗 1.根治性手术:所位置肿瘤必须连同周围包绕组织并切除保证完整切除割舍些组织结构手术切除亦应包括检部位皮肤及其附近部肌肉于肌肉肿瘤受累肌肉应首尾完全予切除临床显示淋巴结已受累才实施淋巴结清扫术 2.减积手术:针些完全切除软组织肿瘤采用术再继其非手术治疗期改善病质量并延病命恶性腹膜巨脂肪肉瘤等先行减积手术尔再辅加放射治疗取疗效 3.截肢术:适用于晚期巨肿瘤伴溃疡血止血;或伴发严重染脓毒血症、破伤风等危害病命安全;或肿瘤迅速并引起剧烈疼痛难用药物控制;或肢体病理性骨折失能力等严重状况用其挽救考虑先选用截肢术 (二)放射治疗 彻底根治性手术造功能性损伤截肢或关节离断治疗另选择手术与放射联合应用手术辅加放射治疗主要针些残留手术野内微亚临床病灶起抑制作用些团块状结节状块瘤体往往难奏效者认即使仅作肿瘤局部切除再加放射治疗能取与包括截肢术内根治性手术相仿疗效且保存肢体单纯放疗姑息性治疗达治愈目近许者提术前放疗并指术前放疗优于手术放疗手术前放疗使巨肿瘤体积缩并肿瘤组织与组织间产层组织反应区轻度水肿易于手术离使原认能切除肿瘤切除;其部肿瘤细胞经放射治疗已失力即使手术野内留肿瘤细胞存复发能力点软组织