男孩，2岁 。高热4天，发现面部、躯干红色皮疹 。出疹后第三天突发惊厥1次，伴呕吐3次 。查体：T38 .5℃，嗜睡，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常 。心音有力，肺部无啰音，脑膜刺激征（+） 。

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正确答案:A 解析：麻疹的出疹期：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40~40 .5℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天 。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底 。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面 。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色 。不伴痒感 。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线片检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润 。麻疹脑炎：多见于婴幼儿，发病率约为1‰~2‰ 。常发生于出疹后第二天至第六天 。临床表现和脑脊液变化与其他病毒性脑炎相似 。病死率高，存活者留有运动、智力和精神等神经系统后遗症者可达20%以上 。风疹的皮疹呈猩红热样斑疹，但形态多变 。持续3～4天后，耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大 。出疹顺序：面部-颈部-躯干-四肢，疹退时体温恢复正常 。